Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей

Лечение пульпита у детей нельзя затягивать, так как это может вызвать серьезные осложнения. К сожалению, некоторые мамы и папы до сих пор полагают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они все равно выпадут. Это мнение в корне неверно. Кроме того что ребенок испытывает сильные боли, неизлеченный кариес и пульпит зуба у детей могут со временем перерастать в более серьезные заболевания, например, в периодонтит или периостит, которые могут развиться как за несколько месяцев, так и за считанные дни.

Из-за особенности анатомии временных зубов, а также из-за несовершенства иммунной системы у детей чаще встречается воспаление пульпы. Были случаи, когда ребенок умирал от сепсиса, который наблюдался через несколько суток после появления пульпитных болей. Именно поэтому важно вводить ребенка раз в полгода к стоматологу и своевременно лечить кариес и пульпит.

Методы терапии пульпита

Пульпит у детей молочных зубов можно лечить несколькими методами, среди которых:

  • девитальная пульпотомия;
  • витальная или девитальная экстирпация.

Метод девитальной пульпотомии

Как появляется пульпитЛечение пульпита молочного зуба методом девитальной пульпотомии (ампутации) заключается в наложении на вскрытый «нерв» мышьяковой пасты на срок 1-2 суток или же безмышьяковой девитализирующей пасты, которую закладывают на неделю или более. В последующие визиты стоматолог вводит в канал зуба резорцин-формалиновую смесь и пасту, которые мумифицируют воспаленную пульпу, предупреждая тем самым распространения патологического процесса. После этого зуб пломбируется.

Этот способ является наиболее щадящим для психики ребенка, так при нем не требуется воздействие инструментов на каналы временных зубов. Однако после пульпотомии через некоторое время зубы открашиваются и меняют цвет, приобретая оттенок от розового до коричневого. Кроме этого, если пульпит постоянных зубов у детей излечивался этим способом, то через несколько лет паста создаст «пробку», из-за чего повторно подвергнуть терапии зуб будет практически невозможно. Удалить его, скорее всего, тоже не получится, поскольку паста спаивает корень с прилегающей «костью». Часто в этом случае корень крошится и выходит из альвеолы маленькими кусочками.

Витальная или девитальная экстирпация

Если ребенок способен выдержать продолжительную терапию пульпита временных зубов со сформировавшимися корнями, то может быть использована витальная или девитальная экстирпация. При витальной экстирпации во время первого визита убирается «нерв», при девитальной сначала ставится специальная паста, помогающая его убить.

После проведения механической и лекарственной обработок зубного канала ставят постоянную пломбу. Для этой цели чаще всего применяют специальную пасту, которая купирует воспаление и рассасывается вместе с корнями при смене временного прикуса на постоянный зубочелюстной аппарат.

Доказано, что только качественная очистка корневых каналов препятствует возобновлению в них воспалительного процесса вплоть до того момента, пока не произойдет естественная смена зубов.

Однако в последнее время появилось много сторонников витальной ампутации или пульпотомии. Лечение проводят после укола обезболивающего средства. Во время процедуры удаляют не весь «нерв», а только его верхнюю часть, и на оставшийся участок накладывают лекарственное средство, оказывающее дезинфицирующее действие и убирающее воспаление. Используемые медикаменты не только сохраняют корневой участок «нерва», но и устраняют болевые ощущения во время лечения.

Чаще всего применяют препараты "Пульпотек" и "Пульподент", которые в отличие от резорцин-формалиновой пасты не окрашивают зубную коронку и не так вредны для организма.

Лечение пульпита у ребенка

При раскрытии полости, чтобы предупредить распространение инфекции в глубоколежащие ткани, нужно часто менять бор и обрабатывать полость антисептическими растворами. Если неправильно будет оценено состояние пульпы и врач ампутирует не весь воспаленный участок «нерва», то после лечения возникнут осложнения. Например, на то, что воспаление затронуло корневую пульпу, указывает непрекращающееся кровотечение. В этом случае «нерв» необходимо удалять полностью.

Еще более подробно о лечении пульпита в стоматологических учреждениях и на дому читайте здесь. С различными средствами гигиены зубов и полости рта можно ознакомиться здесь.

Лечение пульпита молочных зубов с несформированными корнями

К чему может привести длительное нелечение кариесаПри несформированных корнях невозможно полностью извлечь пульту и обработать канал по всей длине. В таком случае к диагнозу пульпит молочного зуба лечение подбирают индивидуально. Метод экстирпации неприменим в таких ситуациях абсолютно. Поэтому в детской стоматологии такие зубы лечат биологическим (консервативным) или ампутационным (хирургическим) методом.

При биологическом способе пульта остается жизнеспособной. Но этот метод имеет целый ряд противопоказаний. Кроме этого, все манипуляции, проводимые стоматологом, должны осуществляться в стерильной среде, иначе появления повторных болей не избежать. Процедуру проводят под анестезией. Из кариозной полости удаляют поврежденные ткани, а затем на ее дно или на вскрытый «нерв» накладывают специальную пасту, как правило, на основе гидроокиси кальция. После того как «нерв» будет умерщвлен и успокоятся боли (на это уходит несколько дней), стоматолог ставит постоянную пломбу. 

Такой способ терапии позволяет сохранить зуб живым, так как пульпа продолжает поставлять ему питательные средства, поддерживая высокую прочность. Зуб, у которого «нерв» мертв, с возрастом становится более хрупким, и стенки, которые несут пломбу, со временем откалываются. Мнения об этом методе среди специалистов противоположные: хотя зуб и остается жив, очень часто наблюдаются рецидивы заболевания и различные осложнения.

Большей популярностью у стоматологов при терапии пульпита временных зубов с несформированными корнями пользуются ампутационные методы, с помощью которых инфицированную пульпу просто удаляют из корневого канала. При этом могут применяться девитальная ампутация с применением резорцин-формалиновой пасты, а также витальные ампутационные способы, при которых все манипуляции выполняются под анестезией и без применения мышьяка. При витальной ампутации остававшуюся часть «нерва» покрывают энзимами, противомикробными и кальцийсодержащими средствами и т.д. Также могут быть использованы препараты "Пульподент" и "Пульпотек".

Пульпит молочных зубов лечат с целью купировать воспаление, предупредить распространение инфекции дальше, создать оптимальные условия для образования правильного постоянного прикуса, поэтому при первых симптомах заболевания не стоит откладывать визит к специалисту.

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?