Наша рассылка
Задать вопрос терапевту
Информация на сайте ознакомительная, не претендует на справочную и медицинскую точность и не является руководством.
Не занимайтесь самолечением! Если вы нуждаетесь в медицинской помощи, проконсультируйтесь с врачом или задайте вопрос терапевту на нашем сайте.

Диагностика и лечение пародонтита

Что такое пародонтит?

Пример проявления пародонтита

По сути, это сильное воспаление десен, ведущее к деструктивным процессам не только в них самих, но и в альвеолярных отростках, цементе и периодонте. Среди его симптомов отмечают:

  • подвижные зубы;
  • возникновение десневых карманов (отслоение тканей десен от зуба, сопровождающееся выделением гноя);
  • сильно кровящие десны и неприятный запах из ротовой полости;
  • абсцессы;
  • расходящиеся зубы.
При сильно запущенном пародонтите разрушаются костные ткани вокруг зубов и открываются шейки зубов. Разумеется, это может привести к потере зубов даже в молодости.

Причины болезни

Стадии заболевания десен пародонтитом

  • она может развиться из-за нарушения кровоснабжения околозубных тканей, после гингивита и пародонтоза,
  • иногда пародонтит возникает, как следствие эндогенных болезней печени, желудка и гормональной системы (диабета, например),
  •  из-за неправильного прикуса и недостаточной или неправильной жевательной нагрузки на зубы,
  • после неправильной установки зубных протезов (могут нарушить кровоснабжение),
  • после авитаминоза и, как результат, плохой гигиены полости рта.

Ротовая полость больного пародонтитом

Лечение у специалиста

Так как болезнь серьезная, то лечение пародонтита проводится только у профессионального пародонтолога. Даже просто хороший стоматолог с этим не справится – нужен специалист по деснам, и точка.

Болит зуб мудрости? Как избавиться от боли читайте тут. Какие бывают зубные протезы? Узнайте из этой статьи.

Консультация врача, план и рентген

Рентгеновский снимок зубов больного пародонтитом

Многие стоматологи считают, что нереально полностью вылечить пародонтит, но своевременное лечение и обращение к врачу исправит ситуацию. Дожидаться, пока зубы начнут вываливаться из десен не стоит.

Если беспокоит налет, плохой запах, кровь и ощущение того, что зубы удлинились, а также зуд в деснах – пора идти на консультацию.

Рентгеновский снимок будет нужен для того, чтобы понять, насколько разрушен пародонт и каков прогноз у зубов: какой-то нужно удалить, где-то можно сделать шинирование.

Снимок хронического пародонтита

При сильном разрушении понадобится консультация стоматолога-терапевта и протезиста. Совместно создается и план лечения. Если же деструкция зашла не слишком далеко, будет нужна помощь только пародонтолога. В специфических случаях лечение включает в себя исправление прикуса и других проблем зубного ряда, установку новых протезов, переделывание пломб (иногда заболевание десен возникает из-за привычки жевать только одной стороной, когда с другой есть больной зуб или пломба, вызывающая боль при жевании) и лечение болезни, которая вызвала пародонтит, того же гастрита или язвы. Без этого последующие процедуры могут не иметь никакого эффекта.

Удаление зубных отложений

Удаление зубных отложений при пародонтите

Устранение причины воспаления – первая стадия лечения пародонтита.

Именно под- и наддесневые отложения, а также мягкий налет провоцируют воспалительные процессы и появление десневых карманов.

Как их удаляют? Раньше, чаще всего практиковалась ручная чистка при помощи устрашающих инструментов, но сегодня её почти не применяют – болезненно, малоэффективно и может повредить и без того пострадавшую десну.

Ультразвуковая чистка, которая популярна сегодня, весьма эффективная и безопасная. Особенно, если её проводит профессионал. Аппараты бывают разные, но принцип везде похож. При помощи мотора-генератора и насадки на аппарат совершаются ультразвуковые колебания, которые разрушают все отложение, не затрагивая сам зуб.

Удаление зубного камня при пародонтите

Есть еще один вариант чистки: при помощи пескоструйной обработки содой. Но этот метод подходит, только если камешки маленькие, а зубы не слишком чувствительные.

Противовоспалительное лечение

Просто снять отложения и убрать налет – не значит остановить действие бактерий, обитающих в деснах.

Именно бактерии провоцируют кровоточивость, отеки, появление гноя и боли.

Борьба с воспалением длится не меньше десяти дней и включает в себя, как общее лечение, так и местные методы.

Общее лечение – это антибиотики и интенсивная витаминотерапия. Также нужно правильно подобрать зубную пасту (лучше лечебную) и научиться использовать зубную нитку.

Местное лечение – это полоскания рта антисептиками, а также чистка карманов. Чистят их у врача при помощи промывания растворами антисептиков (здесь используется шприц), также на десны накладывают антисептические аппликации и лекарства, например, гели. Таким образом, пародонтолога нужно посещать хотя бы раз в день, а аппликации можно делать и дома.

Также применяется при лечении десен физиотерапия, например, направленная на восстановление кровообращения, массаж и дарсонвализация.

Сегодня популярно и лечение десен лазером, но без капитального лечения он вряд ли поможет, хотя воспаление пройдет быстрее.

Практикуется и накладывание на десны грязей, но без чистки это малоэффективно.

Санация и подготовка к протезированию

Оздоровление полости рта при пародонтите

Санацию нужно проводить иногда и при здоровых зубах и деснах. Лечение парадонтита также включает в себя удаление слишком подвижных зубов, лечение кариесов (тоже источник бактерий), удаление из зуба нерва, после чего корневые каналы пломбируются. Наиболее правильно начинать лечение пародонтита именно с санации. Удаление нерва и депульпирование может применяться на не очень подвижных зубах в том случае, если костная ткань атрофирована, а карманы слишком глубокие.

Шинирование

Закрепление расшатанного зуба при пародонтите

Иногда сильно расшатанный зуб удалять совсем не нужно – его можно закрепить и поддержать при помощи соседних. Это и есть шинирование. Зубы можно соединить между собой при помощи стекловолокна, а также опереть на протезы.

Хирургическое лечение

Иногда это единственный способ вылечить пародонтит. Иногда отложения проникают так глубоко, что исправить ситуацию может только кюретаж. Для этого ткань десны отслаивают от кости, удаляют все грануляционные ткани и карманы и досконально обрабатывают антисептиком. После этого на обработанные места подсаживают искусственную кость.

Кюретаж при пародонтите

Также, часто рекомендуют лоскутную операцию, при которой на краю десны делают маленький разрез, после чего этот кусок удаляется, подсаживается костная ткань, а лоскут подтягивается к шейке зуба.

Лоскутная операция от кюретажа отличается длиной разреза – она не больше полутора миллиметров.

Протезирование

Несъемные протезы зубов при пародонтите

Иногда его нужно сделать перед самой операцией. Без протезирования отсутствующих зубов лечение может быть неэффективным: состояние десен во многом зависит от нагрузки на зубы, а отсутствие даже одного сильно ее меняет. Иногда можно сделать временный съемный протез, а когда десны окрепнут, применить имплантацию или сделать несъемные протезы.

Лечение в домашних условиях

Поддерживающая терапия (всевозможные полоскания и аппликации) нужна для того, чтобы закрепить результаты и укрепить десны, а также не позволить развиваться опасной микрофлоре. Назначаются врачом. Нужна диета для восстановления жевательной нагрузки. Массаж десен проводится после чистки зубов.

Прочтите также:


Вернуться

Как часто вы обращаетесь за помощью к врачу?